נזק לחומר האפור ודלקת מניניגאלית קושרו בעבר לתחילת מחלה מוקדמת ומהלך מחלה אגרסיבי בטרשת נפוצה. החוקרים בחנו האם שינויים אלו יכולים להיות מזוהים מוקדם במהלך המחלה.

על מנת לזהות סמנים ביולוגיים המקשרים בין דלקת מנינגיאלית, נזק לחומר האפור וחומרת מחלה בוצעה אנליזה של גנים וחלבונים בקרומים ונוזל חוט השדרה מ-27 מקרי פוסט-מורטום עם טרשת נפוצה מתקדמת שניונית ו-14 מקרי ביקורת. כמו כן, בוצעה בחינה של פרופיל כימוקינים וציטוקינים בנוזל חוט השדרה ובדיקות תהודה מגנטית. הבדיקות בוצעו בעת אבחנה בשתי עוקבות נפרדות של חולי טרשת נפוצה (35 ו-38 משתתפים) וב-25 מטופלים ללא טרשת נפוצה.

החוקרים מצאו ביטוי מוגבר של ציטוקינים פרו-דלקתיים (IFNγ, TNF, IL2 ו-IL22) ומולקולות הקשורות לפעילות תאי B ממושכת ונאוגנזיס לימפואידי (XCL13, CXCL10, LTα, IL6 ו-IL10) בקרומי המוח ונוזל חוט השדרה של מקרי הפוסט-מורטום עם טרשת נפוצה עם רמות גבוהות של דלקת קרומי המוח ודה-מיאליניזציה של החומר האפור. דפוסים פרו-דלקתיים דומים ובכלל זה רמות גבוהות של CXCL13, TNF, IFNγ, CXCL12, IL6, IL8 ו-IL10 יחד עם רמות גבוהות של BAFF, APRIL, LIGHT, TWEAK, sTNFR1, sCD163, MMP2 ו-pentraxin III זוהו בנוזל חוט השדרה של מטופלים עם טרשת נפוצה עם רמות גבוהות של נזק לחומר האפור בעת אבחנה.

החוקרים מצאו שדפוס משותף של דלקת אינטרה-תקלית קשור בפתולוגיה קורטיקלית מוגברת בזמן אבחנת המחלה ובזמן המוות. ממצאים אלו מרמזים על כך שלאנליזת נוזל חוט שדרה מקיפה יחד עם MRI יש ערך כסמן פרוגנוסטי עבור מחלה אגרסיבית.

מקור: 

Magliozzi, R. et al.  (2018) Annals of Neurology. https://doi.org/10.1002/ana.25197