• יו"ר: פרופ' דמטריוס קרוסיס
  • מזכיר: ד"ר רוני מילוא
  • גזבר: ד"ר עדי וקנין
מחקרים

הערכה אורכית של טרשת נפוצה עם פרדיגמת גיל המוח

חוקרים סבורים כי פרדיגמת "גיל מוח" יכולה להוות ביו-מרקר בטרשת נפוצה

24.05.2020, 14:59
תצלום CT של המוח (צילום: אילוסטרציה)

ידוע זה מכבר כי עם המהלך הטבעי של מחלת הטרשת הנפוצה, המוח חשוף להזדקנות בנוסף לנזקי המחלה. ניתן להכניס את הזדקנות זו של המוח למודל סטטיסטי, או בשמו הנוסף פרדיגמת "גיל המוח". החוקרים העריכו האם ה-Brain-PADי(brain‐predicted age difference) היא שיטה רגישה מספיק לזיהוי נוכחות של טרשת נפוצה, התקדמות קלינית של המחלה ותוצאים עתידיים.

החוקרים ביצעו מחקר אורכי, רב מוקדי על 3,565 סריקות MRI של 1,204 מטופלים עם טרשת נפוצה או סינדרום מבודד קלינית ו-150 נבדקי בקרה בריאים. זמן המעקב הממוצע היה 3.41 שנים אחר החולים ו-1.97 שנים אחר הנבדקים הבריאים. החוקרים מדדו את ה-Brain-PAD באמצעות MRI ברלקסציה 1T. הם השוו את המדד הנ"ל בין חולי טרשת נפוצה וחולים עם סינדרום מבודד קלינית לבין נבדקים בריאים, ובין סוגי המחלה השונים. לבסוף, החוקרים בחנו את מערכות היחסים בין ה- brain‐PAD ל-EDSSי(Expanded Disability Status Scale).

החוקרים מצאו כי לחולי טרשת נפוצה היה brain‐PAD גבוה באופן ניכר, בהשוואה לנבדקים בריאים (brain‐PAD של 10.3 יותר שנים בממוצע, רווח בר-סמך 95%: 8.5-12.1, לעומת 4.3 שנים בממוצע, רווח בר-סמך 95%: 2.1-6.4; p < 0.001). ההבדלים הגבוהים ביותר היו בטרשת נפוצה שניונית מתקדמת (תוספת של 13.3 שנים, רווח בר-סמך 95%: 11.3-15.3). עוד נמצא כי ה-brain‐PAD בתחילת המחקר ניבא את משך הזמן עד ההתקדמות לנכות (יחס סיכונים 1.02, רווח בר-סמך 95%: 1.01-1.03; p < 0.001), אם כי נפח מוח מנורמל היה בכל זאת מנבא חזק יותר. זאת ועוד, עליות משמעותיות יותר ב-brain‐PAD בשנה היו קשורות לציון EDSS שנתי גבוה יותר (r = 0.26; p < 0.001).

החוקרים הגיעו למסקנה כי פרדיגמת גיל המוח הינה רגישה לזיהוי הניוון המוחי המיוחס לטרשת נפוצה וההתקדמות הקלינית של המחלה. לטענת החוקרים, brain‐PAD גבוה יותר בתחילת המחקר היה קשור להתקדמות מהירה יותר בנכות, בעוד קצב השינוי היה קשור להחמרה בנכות. לסיכום, "גיל המוח" מהווה ביו-מרקר פוטנציאלי בטרשת נפוצה בשלבים מוקדמים, העוזר לעקוב אחרי התקדמות המחלה ולרבד חולים לטובת השתתפות במחקרים קליניים.

מקור: 

Cole, J. H. et al. (2020). Annals of Neurology. https://doi.org/10.1002/ana.25746

נושאים קשורים:  מחקרים,  פרדיגמת גיל מוח,  טרשת נפוצה,  סולם מדד נכות מורכב,  ביו-מרקר
תגובות