• יו"ר: פרופ' דמטריוס קרוסיס
  • מזכיר: ד"ר רוני מילוא
  • גזבר: ד"ר עדי וקנין
מחקרים-Covid-19

התגובה החיסונית נגד קורונה בחולי טרשת נפוצה

טיפול עם anti-CD20 הוביל לירידה בתגובה ההומורלית, אך למטופלים אלו נשמרה התגובה התאית כנגד הוירוס

השפעת נגיף הקורונה על מערכת העצבים. אילוסטרציה

נכון להיום, קיים חוסר במידע על התגובות ההומורליות והתאיות לאחר תסמונת נשימתית חמורה מקורונה (SARS-CoV-2), ולגבי הימצאות נוגדנים בקרב חולי טרשת נפוצה המחלימים מקורונה. במחקר שפורסם בכתב העת Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation'', מטרת החוקרים הייתה לבדוק את הגורמים המשפיעים על התגובות ההומורליות והתאיות ל-SARS-CoV-2, וכן את משך התגובה במטופלים עם טרשת נפוצה אשר החלימו מקורונה.

לצורך כך, החוקרים ערכו מחקר רטרוספקטיבי על מטופלים עם טרשת נפוצה אשר אומתו כמחלימים מקורונה באמצעות בדיקת נוגדנים ל-SARS-CoV-2, בתקופה בין פברואר 2020 ועד למאי 2021. החוקרים בדקו את הקשר בין נתונים דמוגרפיים, אופי מחלת הטרשת הנפוצה, טיפולים משני-מחלה (DMT: disease-modifying therapy), ותגובות הומורליות (אימונוגלובולין G נגד חלבוני ה-spike וה-nucleocapsid) ותאיות (interferon-gamma [IFN-γ]) נגד SARS-CoV-2.

מתוך 145 מטופלים עם טרשת נפוצה, 121 מטופלים (83.45%) היו חיוביים לנוגדנים (seropositive), ו-25 מתוך 42 (59.5%) שנבדקו הראו תגובה תאית, 13.1 חודשים לאחר מחלת הקורונה. חולים המטופלים עם Anti-CD20 הראו ערכים נמוכים יותר של טיטר (titers) הנוגדנים, בהשוואה לחולים תחת טיפולי DMT אחרים (p < 0.001). עם זאת, מחלת קורונה חמורה, וכן זמן ממושך יותר מהאינפוזיה האחרונה, העלו את הסיכויים לייצור תגובה הומורלית.

מבחינת התגובה התאית, מהמחקר עלה כי רמות ה-IFN-γ לא השתנו בין ה-DMT השונים. בקרב 5 מתוך 7 (71.4%) מהמטופלים השליליים לנוגדנים (seronegative) ומטופלים עם anti-CD20 נמצאה תגובה תאית. התגובה ההומורלית נמשכה למעלה מ-6 חודשים בקרב 41/56 מחולי הטרשת הנפוצה (81.13%). באנליזה מרובת-משתנים, התגובה החיובית לנוגדנים ירדה בעקבות טיפול עם anti-CD20 (יחס הסיכויים [OR] 0.08י[CI 0.01-0.55]), ועלתה בגברים (OR 3.59 [1.02-12.68]), זאת בעוד שהתגובה התאית ירדה בקרב המטופלים עם מחלה מתקדמת (OR 0.04י[0.001-0.88]). יש לציין כי לא נמצאו משתנים הנקשרים עם הימשכות נוכחות הנוגדנים (antibody persistence).

החוקרים מסכמים כי בקרב חולי טרשת נפוצה אשר החלימו מקורונה, התגובות ההומורליות והתאיות ל-SARS-CoV-2 נכחו עד ל-13.10 חודשים לאחר ההדבקה. למרות שהתגובה ההומורלית ירדה תחת טיפול עם anti-CD20, התגובה התאית זוהתה בקרב מטופלים אלו, גם בהיעדר נוגדנים.

מקור:

Zabalza A, Arrambide G, Tagliani P, et al. Humoral and Cellular Responses to SARS-CoV-2 in Convalescent COVID-19 Patients With Multiple Sclerosis. Neurol Neuroimmunol neuroinflammation [Internet] 2022 [cited 2022 Feb 10];9(2):e1143. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35105687/

נושאים קשורים:  מחקרים,  טרשת נפוצה,  נוגדנים,  טיפולים משני מהלך מחלה
תגובות