• יו"ר: פרופ' דמטריוס קרוסיס
  • מזכיר: ד"ר רוני מילוא
  • גזבר: ד"ר עדי וקנין
מחקרים

האם לידה קיסרית מעלה את הסיכון לטרשת נפוצה?

לידה בניתוח קיסרי נמצאה כבעלת סיכון מעט מוגבר יותר להתפתחות עתידית של טרשת נפוצה בצאצא. לא ניתן לשלול כי הסיבה לסיכון המוגבר נעוצה בסיבוכים הקשורים למהלך ההריון ו/או הלידה

03.08.2023, 11:54
ניתוח קיסרי. (צילום: אילוסטרציה)

ניתוח קיסרי (CS) עשוי להשפיע על הסיכון להתפתחות של טרשת נפוצה (MS) בצאצאים, כאשר יתכן והסיבה לכך קשורה לשינויים בהרכב המיקרוביוטה של המעי. עם זאת, הממצאים ממחקרים קודמים שנערכו בנושא לא היו עקביים. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry' החוקרים בדקו האם לידה באמצעות CS נקשרת עם סיכון מוגבר לטרשת נפוצה במבוגרים.

לצורך כך, החוקרים ערכו מחקר עוקבה פרוספקטיבי מבוסס אוכלוסין, במסגרתו החוקרים השתמשו ב-Medical Birth Registry of Norway המקושר ל-Norwegian Multiple Sclerosis Registry and Biobank על מנת לאתר את כל הפרטים שנולדו בנורבגיה בין השנים 1967 ל-2003. תקופת המעקב ארכה עד לשנת 2021. החוקרים השתמשו במודלי קוקס מרובי משתנים על מנת להעריך את יחס הסיכונים עבור הסיכון ל-MS, עם רווח בר-סמך של 95%.

מתוך נתונים הכוללים בסך הכל 2,046,637 פרטים, אותרו 4,954 מקרים של MS. מתוצאות החוקרים עולה כי לידה באמצעות CS נקשרה עם עלייה מתונה בסיכון לטרשת נפוצה (יחס הסיכונים, 1.18, רווח בר-סמך של 95%, 1.05 עד 1.32). עם זאת, באנליזת התאמת אחים לא נמצא קשר בין CS ובין הסיכון ל-MS. החוקרים מצאו אינטראקציה בין CS לבין גיל ההריון (p=0.03): CS נקשר עם סיכון מוגבר לטרשת נפוצה אצל אלו שנולדו בלידה מוקדמת (יחס הסיכונים, 1.62, רווח בר-סמך של 95%, 1.18 עד 2.24), בעוד שקשר זה לא נמצא אצל אלו שנולדו במועד (יחס הסיכונים, 1.13, רווח בר-סמך של 95%, 0.99 עד 1.27). באנליזה של תתי-קבוצות על אנשים שנולדו בשנת 1988 ואילך נמצא כי CS חירום נקשר עם סיכון מוגבר לטרשת נפוצה (יחס הסיכונים, 1.40, רווח בר-סמך של 95%, 1.07 עד 1.83), בעוד ש- CS מתוכנן לא נקשר עם המחלה (יחס הסיכונים 1.10, רווח בר-סמך של 95%, 0.77 עד 1.58).

לסיכום, CS נקשר עם סיכון גבוה יותר להתפתחות של טרשת נפוצה בעתיד. עם זאת, החוקרים מציינים כי האסוציאציות החזקות יותר שנצפו באנליזות של תתי-קבוצות שסביר להניח שחוו מהלך הריון ולידה מורכבים יותר עשויות להצביע על משתנה מתערב בבסיס האסוציאציות הללו.

מקור:

Kapali A, Daltveit AK, Myhr K, et al. Childbirth delivery mode and the risk of multiple sclerosis: a prospective population-based study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 21 July 2023. doi: 10.1136/jnnp-2023-331241

נושאים קשורים:  מחקרים,  טרשת נפוצה,  לידה קיסרית,  מיקרוביוטה,  הריון ולידה
תגובות