במאמר זה תיארו הכותבים מקרה של דלקת מח (Encephalitis) שמקורה ב-glial fibrillary acidic protein alpha immunoglobulin Gי(GFAP-alpha IgG) אצל חולי טרשת נפוצה בגרמניה שטופלו ב-Daclizumab. בנוסף תהיה התייחסות למקרה של דלקת בכלי הדם של מערכת העצבים המרכזית (Vasculitis) הקשורה בטיפול ב-Daclizumab.
עוד בעניין דומה
המאמר יעריך את הסיבות, התסמינים הקליניים וכן את התגובה לטיפול.
ששת המטופלים המתוארים הן 4 נשים ו-2 גברים. הגיל החציוני להתייצגות היה 38 (בטווח שבין 32-51). החולים התייצגו עם חסרים נוירולוגים או עם הידרדרות נוירופסיכולוגית. ב-3 מהמטופלים נראתה בנוסף פריחה ואאוזינופיליה וב-2 מטופלים נראה תהליך פעיל מאד של Demyelination. בבחינה של נוזל ה-CSF נצפו תאי דם לבנים, רמות מוגברות של חלבון ונוגדנים מסוג GFAP-alpha IgG שלא נצפו בדמם של החולים. במקרה שבו נתקלו כותבי מאמר זה הם גילו תופעת חיסון-עצמי (Autoimmune) משנית לדלקת המח – אסטרוציטופטיה הקשורה ב-GFAP. תופעה זו הגיבה לסטרואידים. מתוך שאר המטופלים שנסקרו בסדרה זו, 4 השתקמו חלקית ואחד נשאר במצב סיעודי.
מסקנת החוקרים מסדרת מקרים זו, ובנוסף מ-12 מקרים אחרים של דלקת מח בעקבות שימוש ב-Daclizumab היא שטיפול בנוגדנים לתאי CD25 כנגד תאי NK ותאי T רגולטוריים יכולה לגרום לתופעות משניות חמורות במערכת העצבים המרכזית.
מקור:
Luessi F. et al (2018). Neurology - Neuroimmunology Neuroinflammation, 5 (5) e481;
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
